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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

内毒素血症的症状包括发热、寒战、头痛、恶心、呕吐,这些症状通常表明机体感染,如果症状持续不缓解,应尽快就医。
1.发热
内毒素血症通常由革兰氏阴性菌感染引起,细菌裂解后释放出内毒素进入血液循环,刺激机体免疫系统产生炎症反应,导致体温调定点上移而出现发热。此症状主要发生于下丘脑体温调节中枢,患者可能出现不同程度的体温升高。
2.寒战
当内毒素作用于机体时,会激活交感神经系统,使机体产热增加。同时还会通过白介素-1β等细胞因子的作用,进一步增强机体的产热量,从而引发寒战。寒战通常是一种保护性的生理反应,旨在提高身体温度以对抗病原体。此时患者的肌肉会不自主地收缩,以产生更多的热量。
3.头痛
内毒素血症会导致炎症介质如前列腺素E2和缓激肽的产生增多,这些物质具有扩张血管的作用,进而引起颅内压增高,诱发头痛的发生。这种疼痛可能集中在头部上方,程度可轻可重,有时伴随眩晕或视力模糊。
4.恶心
内毒素血症会引起胃肠功能紊乱,导致胃肠道平滑肌痉挛,进而引发恶心的症状。恶心常发生在腹部下方,伴随着不适感和想要呕吐的欲望。
5.呕吐
内毒素血症状态下,由于炎症反应引起的神经反射活动异常,可能会导致呕吐中枢兴奋,从而引发呕吐。呕吐通常突然发生,可以是急性或反复发生的,可能伴有腹痛或腹泻。
针对上述症状,建议进行血液培养、C-反应蛋白检测以及内毒素测定来确认是否存在内毒素血症。治疗措施可能包括使用抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等控制感染源。在诊断或疑似内毒素血症的情况下,应密切监测生命体征,避免进食高脂肪食物,以免加重病情。

2024-03-18 16:56

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内毒素血症

内毒素血症是由于血中细菌或病灶内细菌释放出大量内毒素至血液,或输入大量内毒素污染的液体而引起的一种病理生理表现。内毒素血症分为内源性和外源性两大类。

  • 症状起因:在严重创伤、感染等应激状态下可出现: 全身网状内皮系统功能障碍,免疫机能下降,肠道吸收的内毒素过多而超过机体清除能力; 胃肠道粘膜缺血、坏死、屏障破坏,大量内毒素释放入血; 肠道吸收的内毒素因肝功能障碍由侧枝循环直接入体循环; 某些组织、器官的感染引起外源性内毒素入血。

  • 可能疾病: 新生儿败血症 烧伤脓毒症 老年人败血症 肺炎链球菌败血症 败血症肾损害

  • 就诊科室:血液

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