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小儿喉痉挛怎样止痛最有效
补充说明：小儿喉痉挛怎样止痛最有效
2024-07-04 10:15
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿喉痉挛可以通过药物治疗、气管插管、机械通气等措施进行止痛。
1.药物治疗
对于轻度的小儿喉痉挛，可以使用、等镇静剂来缓解疼痛。这些药物能够抑制中枢神经系统，减少肌肉紧张。镇静剂通过调节神经递质平衡，降低大脑兴奋性，从而减轻痉挛症状。适用于轻度至中度的喉痉挛，当患儿因不适而哭闹时，可考虑使用此类药物以提供暂时的舒适感。
2.气管插管
严重喉痉挛可能需要紧急气管插管，确保呼吸道通畅。通常由专业医护人员执行，包括插入一根柔软的导管到气管内。气管插管是直接打开气道的方法，保证氧气供应并防止窒息发生。适用于重度喉痉挛导致呼吸困难或意识丧失的情况。
3.机械通气
长期严重的喉痉挛可能导致缺氧，此时需采用机械通气维持生命体征稳定。一般由医疗团队根据患者情况设置合适的通气模式。机械通气通过人工控制气体进出肺部，提供足够的氧气并排出二氧化碳。适用于持续性或危及生命的喉痉挛，如长时间无法自行恢复或伴有呼吸衰竭等情况。
在处理小儿喉痉挛时，应密切监测病情变化，避免使用可能加重痉挛的药物。同时，保持室内空气流通，避免吸入刺激性气体，有助于预防喉痉挛的发生。
2024-07-04 17:39
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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