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慢性化脓性胸膜炎怎么治疗最好的方法
补充说明：慢性化脓性胸膜炎怎么治疗最好的方法
2024-07-04 10:50
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
慢性化脓性胸膜炎可采取抗生素治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用青霉素、头孢曲松等药物，根据细菌培养结果选择敏感抗生素。通过抑制或杀死感染部位的致病菌来控制炎症反应，减少渗出。适用于由细菌引起的胸膜炎。对于急性期或有明确细菌感染证据的患者，是主要的治疗手段。
2.胸腔穿刺抽液
胸腔穿刺抽液是在影像引导下将一根细针插入胸腔内，抽取积液。此过程可以迅速减轻胸腔压力，缓解症状。适用于大量积液导致呼吸困难的情况。当胸腔积液量大且影响呼吸功能时，可考虑进行胸腔穿刺抽液以改善症状。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是通过手术置入胸腔内的小管连接到一个负压装置，持续排出胸腔内的液体。此方法能持续地降低胸腔压力，促进肺部膨胀。适用于需要长时间排液或存在反复积液的患者。对于长期或复发性的胸腔积液，胸腔闭式引流是一种有效的管理工具。
在治疗过程中，应密切监测病情变化，定期复查胸部X光或CT扫描，同时注意保持良好的营养状态，避免吸烟和接触有害气体，以促进疾病的恢复。
2024-07-04 17:43
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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