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脸上张点状痤疮怎么治疗是什么原因引起的
补充说明：脸上张点状痤疮怎么治疗是什么原因引起的
2023-09-01 21:56
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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
脸上张点状痤疮可能是由于皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞、内分泌失调、痤疮丙酸杆菌感染、药物刺激等原因引起的。
1、皮脂腺分泌旺盛
如果患者长期食用油腻的食物或者是长期熬夜等，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而刺激皮脂腺分泌旺盛，导致脸上出现点状痤疮。建议患者在日常生活中注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，同时还需保持充足的睡眠，避免熬夜。
2、毛囊口堵塞
如果患者不注意脸部卫生，导致脸部的毛囊口堵塞，就会导致皮脂无法排出，从而引起脸上出现点状痤疮。患者可以在医生的指导下使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗，同时还需注意脸部卫生，避免用手挤压。
3、内分泌失调
如果患者长期熬夜或者是压力过大，就会导致体内的激素水平发生紊乱，从而导致皮脂腺分泌旺盛，导致脸上出现点状痤疮。患者可以在医生的指导下使用维生素B6、螺内酯片等药物进行治疗，同时还需保持良好的心态，避免熬夜。
4、痤疮丙酸杆菌感染
如果患者皮脂腺分泌旺盛，就会导致痤疮丙酸杆菌感染，从而引起脸上出现点状痤疮。患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，同时还需注意脸部卫生，避免用手挤压。
5、药物刺激
患者如果长期使用糖皮质激素类药物，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而导致脸上出现点状痤疮。建议患者在医生的指导下更换药物，避免长期使用糖皮质激素类药物。
在日常生活中，患者应注意脸部清洁，避免使用刺激性化妆品，以免加重症状。如果患者症状持续或加重，建议及时就医，明确具体病因后进行治疗。
2023-09-02 20:23
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点状痤疮黑头粉刺是痤疮的主要损害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
就诊科室：皮肤病
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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