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血浆游离血红蛋白高是怎么回事
补充说明：血浆游离血红蛋白高是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:09
溶血性贫血 遗传性球形细胞增多症 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 自身免疫性溶血性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血浆游离血红蛋白高可能是由溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、自身免疫性溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.溶血性贫血
当红细胞寿命缩短、破坏加速时，超过了骨髓造血的代偿能力，则会发生溶血性贫血。此时红细胞膜被破坏，血红蛋白从破损处漏出至血液中，导致血浆中的游离血红蛋白浓度增高。确诊后患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.遗传性球形细胞增多症
遗传性球形细胞增多症是由于珠蛋白基因突变引起的一种溶血性贫血，其特征为红细胞形态异常和免疫介导的溶血。这种疾病的遗传方式主要是常染色体不完全显性遗传，因此会导致血浆游离血红蛋白偏高。对于遗传性球形细胞增多症所致的溶血性贫血，可遵医嘱通过脾脏切除术来改善病情。
3.巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，由于DNA合成障碍导致红细胞无法正常成熟，进而出现溶血现象，表现为血浆游离血红蛋白偏高。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，患者可通过口服叶酸片、维生素B12片等方式补充体内所需物质。
4.缺铁性贫血
缺铁性贫血是因为机体对铁的需求与供给失衡，不能满足正常红细胞生成所需的铁量而发生的小细胞低色素性贫血，由于红细胞减少，骨髓外造血增加，导致了血浆游离血红蛋白偏高。补铁是治疗缺铁性贫血的关键措施，患者可以遵照医生的意见服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物来进行治疗。
5.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生抗红细胞自身抗体，导致红细胞破坏增加的一组获得性溶血性贫血，此时由于红细胞破坏过多，超过骨髓造血的代偿能力，就会出现血浆游离血红蛋白偏高的现象。自身免疫性溶血性贫血的治疗通常包括免疫抑制剂和激素类药物，例如环磷酰胺、甲泼尼龙等，需要在专业医师指导下用药。
建议定期监测血常规、尿常规以及电解质水平，以评估病情变化。必要时还可进行血生化检测，包括肝功能、肾功能和电解质分析，有助于了解身体的整体健康状况。
2024-05-06 09:23
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
琥珀酸亚铁片
用于缺铁性贫血的预防和治疗。
