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靶向药引起血小板减少该怎么办
补充说明：靶向药引起血小板减少该怎么办
a******W 2024-10-22 09:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
靶向药引起血小板减少可以考虑血小板输注、血小板生成素、血小板功能抑制剂调整、中药调理、骨髓移植等治疗措施。如果血小板减少导致出血倾向或严重贫血，应立即就医以避免潜在风险。
1.血小板输注
血小板输注通过补充患者缺乏的血小板数量来提高血液凝固能力。通常采用从健康供体中获取的冷冻保存的血小板悬液。当目标是迅速提升血小板计数以预防严重出血时，可考虑使用血小板输注。
2.血小板生成素
血小板生成素是一种能够刺激巨核细胞增殖、分化成成熟血小板的蛋白质。其通过促进造血干细胞分化为巨核祖细胞，并进一步成熟为产板型巨核细胞来发挥作用。对于化疗后引起的血小板减少症，可以遵医嘱使用血小板生成素进行治疗。
3.血小板功能抑制剂调整
血小板功能抑制剂如阿司匹林会降低血小板活性，进而影响凝血功能。停用或更换非必需的抑制剂有助于恢复正常的血小板功能。在明确需要调整的情况下，应咨询医生是否暂停或更换特定的血小板功能抑制剂。
4.中药调理
某些中药如丹参具有活血化瘀的作用，可能会影响血小板的功能。因此，在服用期间应注意观察自身情况，定期复查血常规。如果发现有明显的副作用或者病情没有得到改善，则应该及时停止服用并向专业医师咨询。
5.骨髓移植
骨髓移植通过提供健康的造血干细胞来重建患者的免疫系统和造血功能。适用于无法通过其他手段纠正的长期血小板减少。手术前需进行全面评估，包括匹配供者、优化患者状态及预防感染等。
在接受靶向药物治疗期间，患者应密切关注血小板计数变化，若持续下降至低于正常范围，应及时告知医生并调整治疗方案。
2024-10-22 09:32
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
