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年轻人痛风肾衰竭是怎么引起的
补充说明：年轻人痛风肾衰竭是怎么引起的
2024-07-08 13:31
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
年轻人痛风肾衰竭可能是由高尿酸血症、尿酸结晶沉积、肾小管阻塞等引起的。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是指血液中尿酸水平过高，当尿酸结晶沉积在关节、肾脏等部位时，可能会导致痛风和肾衰竭。高尿酸血症是年轻人痛风肾衰竭的主要原因之一。治疗高尿酸血症通常包括生活方式的改变和药物治疗。例如，患者可以减少高嘌呤食物的摄入，如内脏、海鲜等，并在医生指导下使用降尿酸药物，如非布司他或苯溴马隆。
2.尿酸结晶沉积
尿酸结晶沉积是指尿酸盐在关节、软组织和肾脏等部位形成结晶，这些结晶可以刺激组织并导致炎症反应，从而引发痛风和肾衰竭。治疗尿酸结晶沉积通常需要使用药物来降低尿酸水平，如别嘌醇或秋水仙碱。同时，患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。
3.肾小管阻塞
肾小管阻塞是指尿液中的废物无法正常排出，导致肾脏功能受损。当肾小管被阻塞时，肾脏无法有效地清除血液中的废物和多余水分，从而可能导致肾衰竭。治疗肾小管阻塞通常需要使用利尿剂来增加尿液量，如或氢。此外，患者可能需要进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。
年轻人痛风肾衰竭的患者应定期监测血尿酸水平，并遵循医生的建议进行饮食调整和生活方式的改变。建议进行定期的血液检查、肾功能检查以及关节超声检查，以评估病情进展并调整治疗方案。
2024-07-08 16:21
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
