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原发性醛固酮缺乏症怎么治疗
补充说明：原发性醛固酮缺乏症怎么治疗
2024-09-02 00:00
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
原发性醛固酮缺乏症可以通过盐皮质激素替代疗法、高钠饮食、口服口服补液盐散(Ⅰ)等措施进行治疗。
1.盐皮质激素替代疗法
盐皮质激素替代疗法通常使用氟氢可的松、醋酸去氧皮质酮等药物来补充体内缺失的醛固酮。患者需按医嘱定期服用这些药物。此方法通过提供缺少的盐皮质激素来平衡电解质失衡，维持正常的血压和血容量。由于醛固酮缺乏导致低血钾和高血压，因此需要持续补充以纠正异常状态。适用于确诊为原发性醛固酮缺乏症且无法通过其他手段改善症状的患者。
2.高钠饮食
高钠饮食包括增加食盐摄入量，如每日食用适量的食盐，同时减少含钾食物的摄入，如香蕉、菠菜等。高钠饮食有助于提高血钠浓度，从而降低血钾水平，缓解因醛固酮缺乏引起的低血钠和高血钾症状。但应适度控制，以免引起其他健康问题。对于轻度或暂时性的醛固酮缺乏，高钠饮食可能起到一定的辅助作用。
3.口服口服补液盐散(Ⅰ)
口服口服补液盐散(Ⅰ)是一种含有氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾和葡萄糖的溶液，可用于预防和治疗脱水。口服口服补液盐散(Ⅰ)中的成分可以快速恢复体内的电解质平衡，防止进一步脱水和电解质紊乱。它能迅速补充丢失的水分和电解质，帮助改善低血钠和高血钾的症状。当患者出现急性脱水时，口服口服补液盐散(Ⅰ)是有效的应急措施，能够迅速缓解症状。
此外，在日常生活中，建议患者注意休息，避免剧烈运动，保持规律作息，避免熬夜，还要注意保暖，及时增减衣物，以防受凉。
2024-09-02 10:54
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醛固酮缺乏症(aldosteronedeficiency)又称为低醛固酮血症(hypoaldosteronism)，是由于醛固酮(aldosterone，ALD)分泌减少或者外周作用缺陷所致的一种内分泌疾病。临床上以高血钾、低钠血症、低血容量、体位性低血压和尿盐丢失为主要表现。醛固酮缺乏可能是全肾上腺皮质功能减退症的表现之一，也可能是单纯的选择性醛固酮缺乏。前者包括Addison病、先天性肾上腺皮质增生症、慢性垂体功能减退症、感染、出血或转移瘤破坏肾上腺，手术切除肾上腺后等;后者指醛固酮选择性分泌不足，肾上腺其他激素(如糖皮质激素)正常，而或ALD的外周作用缺陷所致。
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