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房间隔缺损边缘太软挂不住怎么办
补充说明：房间隔缺损边缘太软挂不住怎么办
2024-07-04 10:43
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
房间隔缺损边缘太软挂不住，可采取介入封堵术、开胸手术、心脏导管术等治疗措施。
1.介入封堵术
介入封堵术通过血管穿刺将封堵器送至缺损处，如Amplatzer封堵器。医生会使用X光透视引导下定位并释放封堵器。此方法利用可降解材料制成的封堵器封闭缺陷区域，使血液不再分流到异常通道中。封堵器通常由聚酯、涤纶等材料组成，能够逐渐被身体吸收。适用于小型且位于适宜位置的房间隔缺损，无需开刀，恢复快，适合无法耐受传统手术的患者。
2.开胸手术
开胸手术是直接切开胸腔，在体外暴露心脏，然后修补房间隔缺损，如经右心房入路修复法。通过外科手段直接切除或缝合缺损部位，确保血流正常流动。手术过程中可能需要使用麻醉剂，如丙泊酚，以减轻疼痛感。对于大型或复杂类型的房间隔缺损，以及不适合介入封堵术的情况，开胸手术是必要的选择。
3.心脏导管术
心脏导管术是在局部麻醉下，通过股动脉插入导管到达心脏，如经皮穿刺冠状动脉成形术，然后用球囊扩张狭窄的冠状动脉。该技术利用导管进入心脏内部，可以对病变部位进行检查和治疗。例如，可以通过导管向狭窄的冠状动脉内注射溶栓药物，如尿激酶，来溶解血凝块。适用于诊断和治疗某些心脏疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病，以及一些先天性心脏病，如主动脉瓣狭窄。
术后应定期复查，包括超声心动图和其他必要的心脏影像学检查，以监测病情变化和评估治疗效果。日常生活中要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动，有助于减少并发症的发生。
2024-07-04 17:42
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房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。
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