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新生儿胃扭转是怎么造成的
补充说明：新生儿胃扭转是怎么造成的
a******W 2024-10-18 14:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿胃扭转可能是由先天性膈肌发育不全、胃结肠韧带过长或过松弛、胃部神经调节异常、胃幽门痉挛、胃下垂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性膈肌发育不全
由于先天性膈肌发育不全导致膈肌位置偏高或缺损，使腹腔内脏器移位，进而影响到胃的位置和功能。针对这种情况，可以考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。这些药物能够增加胃肠道蠕动，改善胃排空功能，从而缓解胃扭转的症状。
2.胃结肠韧带过长或过松弛
胃结肠韧带过长或过松弛会导致胃体下垂，当胃内容物较多时，容易形成梗阻，引起胃扭转的发生。对于胃结肠韧带过长或过松弛引起的胃扭转，可采用手术切除过长部分的胃结肠韧带的方法进行治疗，如开腹探查术、腹腔镜下胃扭转复位术等。
3.胃部神经调节异常
胃部神经调节异常是指支配胃部运动的神经系统出现功能障碍，可能导致胃壁肌肉收缩力减弱或失去协调，易发生胃扭转。针对此病，可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼注射液等药物进行治疗。这类药物具有止吐作用，能有效减轻恶心呕吐等症状。
4.胃幽门痉挛
胃幽门痉挛是由于幽门括约肌过度收缩所致，若痉挛持续时间较长，则可能会诱发胃扭转。患者可在医生指导下使用山莨菪碱片、颠茄片等抗胆碱药进行治疗。此类药物通过抑制副交感神经系统的兴奋，解除平滑肌痉挛状态，有助于缓解胃部不适。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降至盆腔内，当其下垂程度较重时，可能会影响胃的正常解剖位置，导致胃扭转的发生。对于胃下垂的患者，可通过调整饮食结构以及生活习惯来改善病情，例如少食多餐、饭后适当活动等。
建议密切监测患儿的生命体征，定期复查以评估病情变化。必要时，可进行超声波检查、X线钡餐造影等影像学检查，以进一步了解胃部状况。
2024-10-18 14:20
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正常胃的下端被十二指肠固定，其形态由胃脾韧带、胃十二指肠韧带、胃膈韧带和胃肝韧带所维持，故不能作180°的转动。胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转。它可以是一过性的，几乎没有症状，也可以导致梗阻甚至缺血坏死。
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