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失血性休克能不能用多巴胺治疗呢
补充说明：失血性休克能不能用多巴胺治疗呢
2024-06-12 17:03
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
失血性休克伴有低血压时，可考虑使用多巴胺治疗。
失血性休克是由于大量出血导致有效循环血量减少，引起组织缺氧和代谢紊乱。多巴胺是一种血管活性药物，通过兴奋α受体收缩血管，增加血压；同时兴奋β1受体提高心率和心肌收缩力。对于失血性休克伴有低血压的患者，使用多巴胺可以暂时升高血压，改善重要脏器的血液灌注，从而缓解休克状态。但需要注意的是，多巴胺对心脏的影响较大，长期或过量使用可能导致心律失常等不良反应。因此，在使用时应密切监测患者的血压、心率和心电图变化，并根据病情调整剂量。
如果失血性休克是由凝血功能障碍引起的，则不建议使用多巴胺，因为其可能加重出血。此时，应优先处理原发病因，如输血以恢复血容量。
在治疗失血性休克时，应首先纠正病因，如止血和输液。若需要使用多巴胺，应在专业医生指导下进行，并随时评估患者状况。
2024-06-12 18:57
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
临床检查： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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