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早上起来手握不紧拳头是怎么回事
补充说明：早上起来手握不紧拳头是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
早上起来手握不紧拳头可能是睡眠麻痹、肌无力、腕管综合征、颈椎病、代谢性肌病等疾病的表现。这些疾病都可能导致肌肉或神经功能障碍，从而影响手部握力。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠麻痹
睡眠麻痹是由脑干和脊髓功能紊乱导致的睡眠觉醒系统失调，使人在清醒时肌肉仍处于麻痹状态，从而出现起床后无法握拳的现象。可以遵医嘱使用氯硝西泮、阿立哌唑等药物进行治疗。
2.肌无力
肌无力是一种由神经-肌肉传递障碍引起的慢性自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱释放减少引起运动终板电位减弱或缺失，导致肌肉收缩乏力，因此会出现握拳困难的情况。患者可遵照医生指示服用新斯的明、吡啶斯的明等抗胆碱酯酶药来改善症状。
3.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致的一组临床征候群。当正中神经受到压迫时，会导致支配的手部肌肉力量下降，进而影响握力，所以会引起握拳无力的症状。患者可通过手术切开腕横韧带以减压正中神经，如开放性切口引流术、针刀松解术等。
4.颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘退行性变致突出刺激或压迫邻近组织结构而产生的一系列临床表现，包括上肢麻木、无力等症状。当突出的椎间盘压迫到臂丛神经根时，就会导致手臂肌肉失去正常功能，从而表现为握拳困难。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解不适症状，例如斜坡卧位牵引法、坐位牵引法等。
5.代谢性肌病
代谢性肌病是一类由遗传因素导致的骨骼肌能量代谢异常的疾病，由于肌细胞的能量供应不足，导致肌肉疲劳和萎缩，从而引起握拳无力的现象。针对这类疾病，需要通过营养支持和康复训练相结合的方式进行管理，如高蛋白饮食和适当的体育锻炼。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，必要时进行睡眠监测。针对握拳无力的问题，推荐进行神经传导速度测试、血清肌酶谱分析以及肌肉活检等检查，排除其他潜在原因。
2024-04-13 04:31
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当人做梦突然惊醒时，大脑的一部分神经中枢已经醒了，但是支配肌肉的神经中枢还未完全醒来，所以虽然有不舒服的感觉却动弹不得的症状。
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