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耳朵一按就疼是怎么回事
补充说明：耳朵一按就疼是怎么回事
a******W 2025-01-13 10:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳朵一按就疼可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、急性乳突炎等疾病的表现，这些疾病都与耳部的炎症有关。患者需注意耳部卫生，避免接触刺激性物质，如避免游泳时水进入耳道，以免加重不适症状。
1.外耳道炎
外耳道炎是由病原体侵袭引起的炎症反应，导致外耳道皮肤红肿、疼痛。这可能影响听力和头部运动。患者可在医生指导下使用抗生素药膏如新霉素软膏、金霉素软膏等局部涂抹进行抗感染治疗。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由上呼吸道感染引起，由于咽鼓管功能障碍导致中耳通气受阻，易诱发细菌或病毒感染，出现耳痛的情况。此时炎症因子刺激会导致耳部神经敏感度增高而产生疼痛感。如果确诊为急性中耳炎，则需要遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是长期存在的中耳炎症，由于反复发作的中耳积液或感染，可能导致耳膜穿孔并形成胆脂瘤，压迫周围结构，包括听骨链和鼓室周围的神经丛，从而引起耳痛的症状。患者可到医院通过手术的方式清除病变组织，常用手术方式有鼓室成形术、鼓室探查术等。
4.外耳道疖肿
外耳道疖肿多因挖耳损伤外耳道皮肤，致毛囊或皮脂腺受到细菌感染所致，常见致病菌为葡萄球菌。当炎症向深层发展时，可能会累及外耳道壁上的神经末梢，进而引发耳痛的现象。对于外耳道疖肿，若是继发感染，可以配合医生用碘伏溶液对患处消毒处理后，再涂抹鱼石脂软膏、夫西地酸钠软膏等药物进行治疗。
5.急性乳突炎
急性乳突炎通常由急性中耳炎未及时治疗或治疗不当引起，炎症沿骨壁侵犯至乳突黏膜下结缔组织，进一步扩散至乳突腔内，导致乳突黏膜充血水肿，甚至发生坏死脱落，形成脓肿，从而引起耳痛的症状。患者可遵照医生的指导口服青霉素类抗生素，例如阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等，以控制感染。
建议定期清洁外耳道，避免水进入耳内，保持耳部干燥。必要时，可进行耳镜检查、听力测试和颞骨CT扫描，以评估耳道和中耳状况。
2025-01-13 10:00
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外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖（furuncle of extRNAl auditory canal ）；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎（diffuse otitis externa）。
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清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
