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门静脉高压症怎么治疗
补充说明：门静脉高压症怎么治疗
2024-06-17 17:01
门静脉高压症 食管静脉曲张 经颈静脉肝内门体分流术 血管 结扎
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
门静脉高压症的治疗措施包括内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、药物治疗等。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下使用圈套器将曲张的血管结扎、切除，或者使用硬化剂注射到曲张的血管中使其闭塞。此方法通过直接处理曲张的食管静脉，减少出血风险。适用于急性大出血时紧急止血。对于有严重食管静脉曲张且存在高危出血风险的患者是有效的。
2.经颈静脉肝内门体分流术
通过颈部穿刺进入肝脏，在超声引导下建立连接门静脉和腔静脉的人工通道。此手术可降低门脉压力，缓解症状。适用于无法耐受其他手术或药物治疗的重度门静脉高压。适合于那些因门静脉阻塞导致反复出血或其他并发症的患者。
3.药物治疗
常用药物包括、硝酸甘油等，可以扩张血管，降低门静脉压力。这些药物通过调节心血管系统功能来减轻门静脉高压的症状。适用于轻度至中度的门静脉高压以及预防出血。对于无明显临床表现但存在潜在风险的患者，如脾肿大或胃底静脉曲张，可能需要长期服用此类药物以控制病情进展。
门静脉高压症患者应遵循低盐饮食，限制钠摄入，同时增加蛋白质摄入量，建议食用优质蛋白食物，如鱼肉、瘦肉等。此外，定期复查肝功能及影像学检查，监测疾病进展情况，及时调整治疗方案。
2024-06-17 18:39
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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浅表性静脉炎，静脉曲张性静脉炎静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗血肿，挫伤，肿胀和水肿血栓性静脉炎，由静脉输液和注射引起的渗出抑制疤痕的形成和软化疤痕
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