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门静脉高压症怎么治疗最好
补充说明：门静脉高压症怎么治疗最好
2024-08-25 00:14
门静脉高压症 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 利尿 血管紧张素
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程敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：心内科疾病
提问
门静脉高压症的治疗措施包括药物治疗、内镜下硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等。
1.药物治疗
门静脉高压症的药物治疗主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。如使用促进体内多余水分排出。这些药物通过调节血容量和降低门脉压力来缓解症状。例如，利尿剂可以减少腹水形成，而血管紧张素转换酶抑制剂则有助于改善肝脏功能。适用于轻度门静脉高压症患者，旨在控制病情进展。
2.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将硬化剂直接注入曲张的食管或胃底静脉中，使其闭合。常用硬化剂包括聚桂醇。此方法利用硬化剂使静脉壁粘连、纤维化，从而达到止血目的。适用于急性出血时紧急止血。适用于食管或胃底静脉曲张破裂引起的严重出血。
3.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
TIPS手术是在X光引导下，在颈部插入导管到达肝脏，然后建立一条新的通道连接门静脉和腔静脉。常采用金属支架。此手术通过创建一个旁路通道，降低门静脉压力。适合于无法耐受其他非侵入性治疗且存在严重并发症的患者。适用于严重的门静脉高压导致的腹水、脾肿大及反复出血等情况。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒酒、低盐饮食，以减轻肝脏负担，预防并发症的发生。
2024-10-24 22:49
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
提问
门静脉高压症的治疗措施包括药物治疗、内镜下硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等。
1.药物治疗
门静脉高压症的药物治疗主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。如使用促进体内多余水分排出。这些药物通过调节血容量和降低门脉压力来缓解症状。例如，利尿剂可以减少腹水形成，而血管紧张素转换酶抑制剂则有助于改善肝脏功能。适用于轻度门静脉高压症患者，旨在控制病情进展。
2.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将硬化剂直接注入曲张的食管或胃底静脉中，使其闭合。常用硬化剂包括聚桂醇。此方法利用硬化剂使静脉壁粘连、纤维化，从而达到止血目的。适用于急性出血时紧急止血。适用于食管或胃底静脉曲张破裂引起的严重出血。
3.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
TIPS手术是在X光引导下，在颈部插入导管到达肝脏，然后建立一条新的通道连接门静脉和腔静脉。常采用金属支架。此手术通过创建一个旁路通道，降低门静脉压力。适合于无法耐受其他非侵入性治疗且存在严重并发症的患者。适用于严重的门静脉高压导致的腹水、脾肿大及反复出血等情况。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒酒、低盐饮食，以减轻肝脏负担，预防并发症的发生。
2024-08-26 09:27
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
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