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慢性溃疡性结肠炎如何治疗最好
补充说明：慢性溃疡性结肠炎如何治疗最好
2024-09-01 23:07
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
慢性溃疡性结肠炎的治疗措施包括口服5-氨基水杨酸类药物、免疫抑制剂、生物制剂等。
1.口服5-氨基水杨酸类药物
口服5-氨基水杨酸类药物如柳氮磺吡啶可用于缓解症状。这类药物通过分解产生活性成分来减轻肠道炎症。此类药物能够分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者具有抗炎作用，后者则能减少细菌生长，从而达到控制病情的目的。适用于轻度至中度的慢性溃疡性结肠炎患者，特别是有腹泻、腹痛等症状时。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如甲氨蝶呤可以调节免疫反应，常用于严重病例。此药通过干扰细胞增殖和分化来降低自身免疫反应。甲氨蝶呤可阻断DNA合成，抑制T淋巴细胞活化，从而减少免疫细胞的浸润和分泌因子的释放，起到抗炎效果。对于重度或频繁复发的慢性溃疡性结肠炎，以及合并其他自身免疫性疾病的情况，是有效的治疗选择。
3.生物制剂
生物制剂如英注射用英夫利西单抗可通过静脉注射给药，针对特定的免疫分子发挥疗效。这种药物主要靶向TNF-α，以减少其对肠道黏膜的损伤。生物制剂通过阻断TNF-α信号传导，减少白细胞介素等促炎因子的表达，进而减轻肠道炎症和组织损伤。对于常规治疗无效或无法耐受的重度慢性溃疡性结肠炎患者，生物制剂是一种有效且必要的补充治疗手段。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测疾病活动性和药物副作用。同时，保持良好的饮食习惯，避免摄入可能加重炎症的食物，如辛辣、油腻食物，有助于改善症状并促进康复。
2024-09-02 10:41
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溃疡性结肠炎是一种结、直肠粘膜的弥漫性炎症，其临床特点为原因不明的、时好时坏血性腹泻。难以设想如此一个破坏性疾病却无一个可确定的病因或一个特异的内科治疗方法。虽然切除全部病变的结、直肠可完全治愈此病；但付出的代价将是有可能从此终身腹部回肠造口。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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调和肝脾，涩肠止痛。用于肝脾不和，泻痢腹痛，慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
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