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吃羟氯喹为什么要查眼底
补充说明：吃羟氯喹为什么要查眼底
a******W 2024-11-08 14:20
视网膜炎 黄斑病变 糖尿病视网膜病变 高血压视网膜病变 视神经炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吃羟氯喹时查眼底是为了排除潜在的药物性视网膜炎、黄斑病变、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视神经炎等眼部并发症。这些并发症可能与羟氯喹使用有关，早期发现和干预有助于保护视力。
1.药物性视网膜炎
羟氯喹是一种免疫抑制剂，可能通过干扰细胞代谢过程引起视网膜损伤。定期监测眼底可以及时发现潜在的视网膜问题并采取相应措施。
2.黄斑病变
羟氯喹可能导致黄斑区水肿和色素沉着，影响中央视力。典型表现为中央视野出现暗点、扭曲或颜色异常，可通过光学相干断层扫描确认诊断。
3.糖尿病视网膜病变
高血糖水平会导致微血管病变，包括视网膜毛细血管闭塞和渗出，从而导致视力模糊。需要进行散瞳以充分显示视网膜的所有细节，使用荧光造影剂可帮助评估血管渗漏的程度。
4.高血压视网膜病变
长期高血压会引起小动脉痉挛和硬化，导致视网膜水肿和出血。对于重度高血压患者，应考虑使用激光治疗来防止进一步的视网膜损害。
5.视神经炎
视神经炎是由自身免疫反应或感染引起的视神经炎症，可能导致视力减退。针对特定病因的治疗是关键，如类风湿关节炎患者的病情活动期需停用羟氯喹。
建议定期进行眼科检查，特别是对有家族史或其他相关风险因素的人群。必要时，可能会建议进行视野测试、视觉诱发电位等其他辅助检查。
2024-11-08 14:20
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