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手疼麻木怎么回事？
补充说明：手疼麻木怎么回事？
a******W 2024-01-24 11:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手疼麻木可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕部腱鞘炎、腕关节结核等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
由于外源性压迫和内在因素导致正中神经在腕管内受压，影响神经传导功能，进而引起手部疼痛、麻木等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解炎症和疼痛。
2.颈椎病
颈椎间盘突出或退行性变引起的脊髓受压，导致颈部以下肢体的感觉异常和运动障碍，从而出现手臂疼痛和麻木的症状。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩、针灸等；药物治疗主要是口服非甾体类消炎止痛药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；严重时可能需要进行颈椎前路减压融合术等手术治疗。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖导致血液黏稠度增加，血液循环不畅，使神经细胞缺血缺氧而发生变性坏死，进而引发手部麻木、刺痛感。控制血糖是治疗的关键，可通过饮食调整和药物治疗如胰岛素注射来进行管理。
4.腕部腱鞘炎
腱鞘炎是由肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的无菌性炎症，炎症刺激周围组织产生疼痛和肿胀，当炎症累及到神经根时就会出现手部麻木的情况。腱鞘炎通常采用保守治疗，包括休息、物理治疗和局部封闭注射，必要时也可通过腱鞘切开松解术等方式进行治疗。
5.腕关节结核
结核分枝杆菌感染手腕部位后，在炎症因子的作用下，可能会对周围的软组织造成一定的损伤，如果发生在神经干附近，则会出现手部麻木的现象。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，同时还要注意休息，保护患处免受创伤。
建议定期进行神经系统检查、血糖监测以及X光检查以评估病情进展。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，特别是对于有潜在风险因素的人群，如糖尿病患者，以免加重手部不适症状。
2024-03-14 21:10
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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