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老年人呼吸性酸中毒如何治疗
补充说明：老年人呼吸性酸中毒如何治疗
2024-08-25 00:04
老年人呼吸性酸中毒 呼吸性酸中毒 肺部疾病 低氧血症 酸中毒
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精选回答(1)
杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
老年人呼吸性酸中毒可采取氧疗、机械通气、药物治疗等措施进行治疗。
1.氧疗
对于轻度的呼吸性酸中毒，可以通过增加吸入氧气来提高血氧水平。例如使用高流量鼻导管吸氧。通过增加氧气供应，可以纠正缺氧状态，从而改善组织代谢和酸碱平衡。适用于轻度至中度的呼吸性酸中毒，如由肺部疾病引起的低氧血症。
2.机械通气
严重呼吸性酸中毒时，可能需要采用机械通气的方式辅助呼吸，包括使用呼吸机等设备。机械通气能够提供稳定的气体交换，帮助患者维持正常的血气值，缓解酸中毒症状。适用于重度呼吸性酸中毒、中枢神经系统抑制等情况，以确保足够的氧气供应和二氧化碳排出。
3.药物治疗
对于某些原因导致的呼吸性酸中毒，如肾衰竭引起的代偿性呼吸加深加快，可考虑使用碳酸氢钠溶液进行静脉滴注。碳酸氢钠能迅速提高血液中的碳酸氢根离子浓度，从而降低血液pH值，纠正酸中毒。适用于因肾脏功能障碍或其他代谢紊乱引起的呼吸性酸中毒，需根据具体情况调整剂量。
在治疗过程中，应密切监测患者的血气分析结果，及时调整治疗方案。同时，注意保持呼吸道通畅，避免吸入异物或分泌物阻塞气道，以减少呼吸困难的发生。
2024-08-26 09:25
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呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致，急性期肾脏的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞，导致细胞内酸中毒，若不及时纠正，病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代偿性增加。
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