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骶管囊肿怎样才能缓解腰疼
补充说明：骶管囊肿怎样才能缓解腰疼
2024-08-24 22:21
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
骶管囊肿导致的腰疼可以考虑采取手术切除、囊肿穿刺引流、椎板减压术等措施进行治疗。
1.手术切除
对于较大的骶管囊肿压迫神经根导致持续性疼痛者，可考虑通过后路开窗手术将囊肿完整切除。此方法直接移除囊肿以解除其对周围组织的压迫，从而缓解腰痛。适用于经保守治疗无效且症状严重的患者。
2.囊肿穿刺引流
对于较小、无明显症状的骶管囊肿，可通过影像引导下穿刺抽吸囊液并注入硬化剂如聚桂醇，防止复发。穿刺引流可以暂时减轻囊肿压力，缓解局部压迫引起的腰痛。适用于症状轻微或不适合手术的患者。
3.椎板减压术
若骶管囊肿较大且引起脊髓受压，可能需要进行椎板减压术，即切开硬膜暴露囊肿并将其切除。该手术旨在扩大椎管空间，减少对脊髓的压迫，从而改善腰痛和其他相关症状。适用于囊肿体积大、位置靠近脊髓的情况。
骶管囊肿的治疗需个体化，应由专业医生根据囊肿大小、位置及患者的症状来决定是否需要手术干预。同时，建议定期复查MRI等影像学检查，以便及时发现病情变化。
2024-08-26 09:11
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管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计，自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的顾虑。其实，了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式，可大大减少这种顾虑。骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型，大体分为Nabors IB型和Nabors II型两种。 不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状，25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
