发病时间：不清楚
舌苔发黑，一整天了都没有消除
补充说明：舌苔发黑，一整天了都没有消除
2023-08-23 21:23
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范铁兵 主治医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：掌握了常见病、多发病的辨证施治、擅长于治疗胃脘痛、反酸、反胃、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等脾胃病，以及失眠、脱发、鼻炎、荨麻疹等杂病。
提问
舌苔发黑，一整天了都没有消除，可能是饮食不当、胃火旺盛、湿气过重、肝火旺盛、肾阴虚等原因导致的，患者需要根据具体的原因进行相应的处理。
1、饮食不当
如果患者在平时不注意饮食健康，经常吃含有黑色素的食物，比如桑葚、黑芝麻等，可能会使舌苔出现发黑的情况。患者可以通过多喝水的方式进行改善，也可以多吃清淡的食物，比如小米粥、玉米粥等。
2、胃火旺盛
如果患者经常吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒等，可能会使胃火旺盛，从而出现口干、口苦、口臭等症状，也可能会出现舌苔发黑的情况。患者可以遵医嘱使用牛黄清胃丸、黄连上清片等药物进行治疗，也可以通过拔罐的方式进行处理。
3、湿气过重
如果患者长期处于潮湿的环境中，可能会导致体内湿气过重，从而影响到脾胃的运化功能，也会出现舌苔发黑的情况，甚至还会伴有身体乏力的现象。患者可以多吃去湿气的食物进行改善，比如薏米、红豆等，也可以遵医嘱配合使用参苓白术散、藿香正气水等药物进行治疗。
4、肝火旺盛
肝火旺盛可能是由于生活不规律、心情过于忧郁等原因导致，由于肝火旺盛，很容易导致体内出现湿热的情况，从而引起舌苔发黑、口苦、头晕等症状。患者可以在医生的指导下服用龙胆泻肝丸、泻肝安神丸等药物进行治疗。
5、肾阴虚
如果患者经常熬夜、不注意休息，或者性生活过于频繁，可能会导致肾阴虚，出现舌苔发黑、腰膝酸软、盗汗等症状。患者可以在医生的指导下服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性的食物，同时要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
2023-08-24 09:11
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中医认为舌苔发黑是热极化火所致。还有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色。舌苔发黑的患者会发现舌头中部的舌苔总是黑色的。
症状起因：在人的口腔里(包括舌苔上)生长有各式各样的细菌、霉菌等微生物，它们平时互相制约，保持着一定的平衡状态，对人的健康也没有什么妨碍。如果因为疾病的需要，应用了大量多种广谱抗生素，那么这些微生物的平衡状态就会被打破。一些对抗生素比较敏感的细菌被杀灭，而相对不怕这些抗生素的霉菌却乘机大量生长。由于霉菌大都会产生各种颜色，因而就可在舌头上出现从棕色到黑色的各种苔色，停用抗生素后可以自然恢复。然而也有人并没有用过抗生素而出现黑苔。例如有些长期发热的人，可出现焦黑苔，中医认为是热极化火，火把舌苔ldquo;烤焦rdquo;了而形成黑苔。有一些慢性病，例如尿毒症、恶性肿瘤等，在病情恶化时也会出现黑苔，这是病情危急的征象。还有一种情况，当精神处于高度紧张的状态时，也会出现黑苔。例如，怀疑自己患癌的ldquo;恐癌症rdquo;病人，有的没有几天舌苔就黑了，舌根部苔很厚甚至像毛发那样由后向前倾倒，等到检查后排除了癌肿，思想顾虑解除了，常可以无药而愈，黑苔自然消失。有人解释，在精神紧张时，口腔内酸度增加，有利于霉菌的生长。此外，某些慢性病人出现肾亏症状(如腰膝酸软、头晕、耳鸣、性功能低下)时，有时也可见到黑苔，经过治疗，ldquo;肾亏rdquo;好转，黑苔也会自然消失。
就诊科室：口腔、中医
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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活血化瘀，清热通淋，用于慢性前列腺炎属瘀血阻滞兼湿热内蕴证，症见：尿频尿急；余沥不尽，会阴、下腹或腰骶部坠胀疼痛，或尿道灼热，阴囊潮湿，舌紫暗或瘀斑，舌苔黄腻等。
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用于湿热蕴结所致发热，黄疸，小便黄赤，恶心呕吐，纳呆，胁痛腹胀，舌苔黄腻或厚腻干白，或湿热下注所致尿道灼热刺痛、小腹胀痛，以及传染性病毒性肝炎、急性胆囊炎、急性泌尿系感染等见有上述证候者。
