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微血管病性溶血性贫血的原因
补充说明：微血管病性溶血性贫血的原因
2024-07-08 11:49
微血管病性溶血性贫血 自身免疫性疾病 糖尿病肾病 高血压 溶血
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
微血管病性溶血性贫血可能是由自身免疫性疾病、糖尿病肾病、高血压等引起的。
1.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病可能导致红细胞膜异常或抗体攻击正常红细胞，从而引发溶血。这些疾病可能影响多个器官系统，需要通过血液学检测和免疫学评估来确定。针对自身免疫性溶血性贫血，可使用皮质类固醇如进行治疗，以抑制免疫反应。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏损伤，进而引起溶血的情况。这种情况下，患者可能会出现蛋白尿、水肿等症状，需通过尿液分析和肾功能测试确诊。对于糖尿病肾病引起的溶血，控制血糖水平是非常关键的，可以通过饮食调整和药物治疗如胰岛素注射来实现。
3.高血压
高血压可能导致微血管病变，使红细胞易于受损而发生溶血。此时，患者的血压通常会持续升高，可通过测量血压值来诊断。降低血压是预防和治疗高血压相关溶血的关键，常用降压药包括利尿剂如氢和β受体阻滞剂如美托洛尔。
建议定期监测血液指标，特别是血常规和网织红细胞计数，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，应避免接触已知会导致溶血的物质，如某些抗生素或化学药品，并遵循医生的指导进行适当的治疗。
2024-07-08 16:07
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微血管病性溶血性贫血是一种严重的弥散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少，以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。是微小血管病变引起红细胞破碎而发生的溶血性贫血综合征。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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