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冠状动脉起源异常可否手术呢
补充说明：冠状动脉起源异常可否手术呢
2024-06-12 15:30
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
冠状动脉起源异常可能需要手术治疗，具体取决于病变程度及对心脏功能的影响。
冠状动脉起源异常可能导致心肌缺血，进而引发心绞痛、心力衰竭等严重后果。因此，对于有症状或影响心脏功能的患者，通常建议通过手术如冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗来改善血液循环，预防并发症。对于无症状或轻微病变的患者，则需密切监测，避免剧烈运动，保持健康生活方式。
部分冠状动脉起源异常患者可能无需立即手术干预，特别是那些无症状且病变较轻的个体。此时，定期随访和心脏功能评估是必要的，以确定是否需要后续治疗。
冠状动脉起源异常的诊断和治疗决策应由专业的心血管医生团队制定，并结合患者的临床表现、影像学检查结果以及风险评估来进行。在任何情况下，均应遵循医嘱，注意休息，避免过度劳累和情绪波动，以减少心血管事件的风险。
2024-06-12 18:42
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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