发病时间：不清楚
耳前瘘管的位置鼓起十几年了不痛
补充说明：耳前瘘管的位置鼓起十几年了不痛
2023-08-07 15:49
耳前瘘管 先天性耳前瘘管 耳廓畸形 耳前淋巴结肿大 皮脂腺囊肿
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精选回答(1)
韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
耳前瘘管的位置鼓起十几年了不痛，可能与先天性耳前瘘管、耳廓畸形、耳前淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、先天性耳前瘘管
如果在胚胎发育时期，耳廓发育不良，导致耳廓融合不良，就会诱发耳前瘘管，大部分患者没有明显的临床症状，但是在感染的情况下，可能会导致耳前瘘管周围出现脓肿、疼痛等。患者平时要做好护理措施，避免用手抓挠，避免感染。如果患者症状比较严重，可以遵医嘱服用药物治疗，比如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等。
2、耳廓畸形
如果患者存在耳廓畸形，会导致耳前瘘管的位置出现向外凸出的情况，如果患者病情比较轻，一般不会出现疼痛。患者可以到医院进行耳廓畸形矫正术进行治疗，平时要注意耳部的清洁和卫生，避免感染。
3、耳前淋巴结肿大
如果患者耳前淋巴结受到细菌、病毒感染，会诱发炎症反应，导致耳前淋巴结肿大，如果患者病情比较轻，可能没有疼痛。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗。
4、皮脂腺囊肿
如果耳前瘘管的开口处堵塞了皮脂腺的分泌物，就会导致皮脂腺囊肿，进而出现耳前瘘管的位置鼓起，但不痛的症状。患者平时要注意个人卫生，如果囊肿逐渐增大，可以到医院进行手术切除。
5、脂肪瘤
如果患者耳前瘘管的位置脂肪堆积过多，就会诱发脂肪瘤，导致耳前瘘管的位置出现肿块，但不痛。如果脂肪瘤体积较小，可以先不进行治疗，如果脂肪瘤体积较大，可以到医院进行手术切除。
患者应及时到医院完善相关检查，明确原因后再进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-08-08 20:09
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
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