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喉返神经和喉上神经损伤能恢复吗
补充说明：喉返神经和喉上神经损伤能恢复吗
2024-05-13 18:44
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王涛 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个性化手术治疗，慢性咽炎的治疗，声带息肉、声带小结切除手术，咽喉的微创手术
提问
喉返神经和喉上神经损伤后通常难以完全恢复，但可能通过康复训练和嗓音康复训练改善部分功能。
因为神经细胞具有高度分化的特性，一旦受损，其再生能力有限，所以难以完全恢复。但通过康复训练和嗓音康复训练，可以刺激残留神经纤维的生长和功能恢复，从而改善症状。对于严重的神经损伤，可能需要手术干预以促进神经再生和修复。
如果患者存在局部肿胀、疼痛等症状，则可能是外伤导致的软组织损伤。一般情况下，轻微的软组织损伤可通过休息和物理治疗自行恢复，无需特殊处理。
在诊断为喉返神经或喉上神经损伤时，应避免剧烈咳嗽和大声喊叫，以免加重声带损伤。同时，保持良好的姿势也有助于减少颈部压力，促进神经功能的恢复与保护。
2024-05-13 19:03
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由于解剖关系，颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中，神经损伤占10%～15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖，外支有21%行走方向不定，15%位于甲状腺鞘内，6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察，喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行，其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%，在动脉之前者占6.7%，在动脉分支之间者占4%。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 讲话频率小，不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
临床检查： 呼吸困难 讲话频率小，不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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氢溴酸右美沙芬分散片
本品适用于无痰干咳，包括频繁、剧烈的咳嗽。
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