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横纹肌溶解症怎么治疗保护肾
补充说明：横纹肌溶解症怎么治疗保护肾
2024-11-11 21:20
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
横纹肌溶解症可以通过一般处理、补液支持、利尿剂治疗、血液净化疗法、营养支持等方法来缓解症状并保护肾脏功能。如果病情持续恶化或出现并发症，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.一般处理
患者需要卧床休息，并避免剧烈运动，以免加重肌肉损伤。同时要保持充足的水分摄入，每天至少喝8杯水（约2000毫升），有助于促进体内毒素排出。
2.补液支持
轻度脱水时可口服补充电解质溶液如口服补盐液；严重脱水则需静脉输注生理盐水或平衡电解质溶液进行快速补水。在补充液体的同时还要注意监测患者的血压和心率变化，防止因过度灌注导致的心脏负担过重。
3.利尿剂治疗
对于水肿明显的患者，在医生指导下使用注射液、螺内酯片等药物增加排泄量，减少体内的含水量。但要注意不要自行调整剂量或停药时间，以防引起水电解质失衡。
4.血液净化疗法
当血清肌酸激酶水平超过正常值上限的十倍以上或者存在急性肾衰竭迹象时，则要考虑采用连续性静脉-静脉血液滤过等方式清除有害物质及代谢产物。该治疗方法通常由专业的医疗团队操作执行，并根据个体情况制定个性化方案。
5.营养支持
由于横纹肌溶解可能导致蛋白质分解加速，因此建议适量增加优质蛋白食物的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，以满足机体对氨基酸的需求。此外还需关注维生素D与钙离子的补充，可以适当晒太阳以及服用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物。
针对横纹肌溶解症引起的肾损害，除了上述措施外，还应注意观察是否有其他器官受损的症状，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，定期复查肝肾功能指标也非常重要，以便调整治疗策略和评估疾病进展。
2024-11-11 21:24
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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