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儿童睡眠性癫发作怎样缓解
补充说明：儿童睡眠性癫发作怎样缓解
a******W 2023-07-26 13:55
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童睡眠性癫发作可以考虑抗癫痫药物、镇静剂、行为疗法、睡眠管理、生物反馈等治疗措施。
1.抗癫痫药物
抗癫痫药物通过调节神经元兴奋性来减少异常放电，从而控制癫痫发作。例如，卡马西平可以增加突触前膜对抑制性递质的敏感性。对于有明确癫痫发作且频繁出现睡眠中痉挛的患儿，医生会开具处方，并指导家长监督孩子按时服药。
2.镇静剂
镇静剂能够降低中枢神经系统兴奋性，改善睡眠质量，减少夜间痉挛事件。是常用的镇静催眠药物，可增强γ-氨基丁酸受体介导的氯离子通道开放频率。当痉挛性发作与睡眠障碍相关时，可在医师指导下使用镇静剂以提高睡眠质量。但需注意不宜长期大量使用以免产生依赖性。
3.行为疗法
行为疗法通过训练患者建立规律作息、放松技巧等良好生活习惯来改善睡眠质量和减少痉挛发生。认知重构可以帮助患者改变对痉挛的错误观念，减轻焦虑情绪。此方法适合那些存在失眠或其他睡眠障碍导致痉挛发作增多的儿童。在实施过程中需要耐心引导患儿配合，并定期评估效果。
4.睡眠管理
睡眠管理包括调整睡眠环境、制定规律作息时间表等措施，旨在优化睡眠质量。良好的睡眠环境有助于促进深度非REM睡眠，而规律作息有助于稳定昼夜节律。适用于所有年龄段的儿童，特别是那些经常因各种原因（如过度娱乐活动）而导致睡眠不足的儿童。重点在于培养健康的生活习惯，确保充足的休息时间。
5.生物反馈
生物反馈利用现代技术监测身体状态，帮助个体认识并控制自主神经系统反应。这种方法可用于教导患者如何通过意识控制减轻痉挛症状。生物反馈通常作为辅助手段用于处理由压力或焦虑引起的睡眠性癫。它特别适合那些希望通过学习自我调节技巧来改善生活质量的患者。
需要注意的是，在应用任何一种治疗方法之前，都应该先咨询专业医生的意见，以确保选择最适合孩子的方案。同时还要关注日常生活中的饮食及运动情况，保持心情愉悦也有助于改善病情。
2024-03-15 09:15
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
