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新生儿溶血病怎样治疗
补充说明：新生儿溶血病怎样治疗
2024-07-04 10:20
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿溶血病可以通过换血疗法、光疗、糖皮质激素等措施进行治疗。
1.换血疗法
换血疗法通过使用专门设备从患儿体内抽取部分血液，然后用等量的健康婴儿血浆或全血替代。例如，可以采用连续性静脉-静脉血液滤过技术。此方法通过减少体内的抗体和胆红素水平来缓解溶血症状，同时提供必要的营养物质。适用于严重溶血导致黄疸、贫血等情况。当新生儿溶血病伴有严重的黄疸、水肿或心力衰竭时，可考虑使用换血疗法。
2.光疗
光疗是利用特定波长的光线照射皮肤，通常使用蓝光或白炽灯。如使用蓝光治疗仪进行治疗。蓝光能够分解胆红素，使其易于排出体外；而白炽灯则能促进胆红素代谢。适用于轻度至中度的高未结合胆红素血症。对于非溶血性高未结合胆红素血症，尤其是早产儿，光疗是一种有效的降低胆红素的方法。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可以通过口服或注射给药，常用药物包括氢化可的松、等。此类药物具有抗炎和免疫抑制的作用，可以减轻溶血引起的炎症反应和免疫应答。适用于因母子血型不合引起的溶血性疾病。当新生儿溶血病合并有明显的肝脾肿大、黄疸加重或溶血危象时，可在医生指导下使用糖皮质激素。
在治疗过程中，家长需密切监测宝宝的病情变化，确保充足的水分摄入以预防脱水。此外，注意保持室内适宜温度和湿度，避免过度包裹影响散热，有助于降低体温。
2024-07-04 17:39
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。 以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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