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难治性癫痫的诊断标准都有哪些
补充说明：难治性癫痫的诊断标准都有哪些
2023-09-11 23:12
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
难治性癫痫的诊断标准主要包括病因诊断、发作类型诊断、发作频率诊断、癫痫综合征诊断、脑电图诊断等。
1、病因诊断
难治性癫痫是指在正规、合理的抗癫痫药物治疗下，患者的癫痫发作仍然不能够控制，或者是发作的类型属于难治性的癫痫综合征。常见的引起难治性癫痫的病因有肿瘤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫感染等。
2、发作类型诊断
难治性癫痫的发作类型主要包括全面性发作、部分性发作、精神运动性发作、认知行为性发作、肌阵挛性发作等。
3、发作频率诊断
难治性癫痫的发作频率诊断，一般可以根据发作的频率进行判断。如果患者在一年内发作超过3次，一般属于难治性癫痫。
4、癫痫综合征诊断
癫痫综合征诊断主要是根据患者的临床表现、脑电图检查结果、遗传学检查结果等进行综合分析，如果患者存在癫痫综合征，一般可以诊断为难治性癫痫。
5、脑电图诊断
难治性癫痫的脑电图诊断主要是通过脑电图检查，明确患者是否存在癫痫波，如果脑电图检查结果显示存在癫痫波，一般可以诊断为难治性癫痫。
在日常生活中，建议患者遵医嘱服用药物，避免盲目用药，以免出现不良反应，造成病情加重。同时，在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。另外，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2023-09-12 20:11
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
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用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
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