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髋关节置换术后脱位怎么办
补充说明：髋关节置换术后脱位怎么办
2024-07-08 15:08
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
髋关节置换术后脱位可以通过闭合复位、开放性复位、髋关节固定器等方法进行治疗。
1.闭合复位
闭合复位通常由专业医生使用手法将脱位的髋关节重新定位。例如，在麻醉下，医生可能会尝试通过牵引、旋转等动作来恢复髋关节的位置。此方法利用了人体自身的生物力学原理，即通过特定的手法引导，使脱位的关节回到正常位置。其目的是减少手术创伤，缩短康复时间。适用于初次发生且没有严重并发症的髋关节脱位患者。
2.开放性复位
开放性复位可能需要在局部麻醉或全身麻醉下进行，医生会切开皮肤并暴露髋关节，然后手动将其复位。此方法是直接进入关节内部，通过手术器械的帮助，将脱位的髋关节重新定位。它能够提供更准确的复位效果，并处理伴随的软组织损伤。适用于多次复发或伴有其他复杂情况的髋关节脱位，如骨折、韧带断裂等。
3.髋关节固定器
髋关节固定器是一种外部支撑装置，可以限制髋关节活动，防止再次脱位。例如，患者可能需要佩戴一段时间的髋关节支架。固定器的作用是稳定髋关节，给予足够的时间让周围结构修复。这有助于预防进一步的脱位和减轻疼痛。适用于那些由于肌肉无力或其他原因无法维持髋关节稳定的患者，以及需要长时间康复的患者。
在髋关节置换术后，应遵循医嘱进行康复训练，以增强肌肉力量和平衡感，降低脱位的风险。同时，注意保持良好的姿势和步态，避免过度扭曲或扭转髋部，以保护新安装的关节。
2024-07-08 16:32
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本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
多发人群：所有人群
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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