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病毒性脑膜炎怎样止痛效果好
补充说明：病毒性脑膜炎怎样止痛效果好
2024-08-24 21:43
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
病毒性脑膜炎的止痛治疗可以考虑使用非甾体抗炎药、镇痛剂、糖皮质激素等药物。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等可用于缓解病毒性脑膜炎引起的头痛。患者可按医嘱服用相应剂量。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛感，从而达到止痛的效果。适用于轻至中度的病毒性脑膜炎相关头痛症状。
2.镇痛剂
对于严重的病毒性脑膜炎引起的剧烈头痛，可以使用强效镇痛剂如、哌替啶等。需严格遵照医生指导使用。这些药物能够直接作用于中枢神经系统，增强内源性镇痛物质的作用，从而快速有效地减轻疼痛。适合用于重度病毒性脑膜炎导致的严重头痛，但必须由专业医师评估后使用。
3.糖皮质激素
在某些情况下，如合并颅高压时，可能需要短期使用、等糖皮质激素以控制炎症和降低颅压。此类药物具有强大的抗炎和免疫调节作用，能迅速减轻脑膜炎引起的炎症反应和水肿，进而缓解头痛。适用于伴有明显炎症反应或颅内压力增高的病毒性脑膜炎患者，在特定条件下由专业医师决定是否使用。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化和药物副作用，特别是长期使用非甾体抗炎药可能导致胃肠道不适或出血风险增加。同时，注意保持充足的水分摄入，有助于稀释血液，预防血栓形成，促进身体康复。
2024-08-26 09:06
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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