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3岁男孩体温38℃上身热下身凉什么原因
补充说明：3岁男孩体温38℃上身热下身凉什么原因
a******W 2024-01-24 12:14
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
3岁男孩体温38℃上身热下身凉可能是感染性发热、脱水热、中枢性发热、低血糖症、惊厥后的代谢紊乱等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性发热
由于病原体侵入机体后产生内源性致热因子，刺激下丘脑前部体温调节中枢，导致身体产热增多、散热减少而出现发热的情况。针对感染性发热，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
2.脱水热
脱水热是指体内水分丢失过多，导致身体处于脱水状态，引起体温调节中枢功能障碍的一种病理生理现象。此时为了保持体温稳定，身体会通过收缩外周血管来减少热量散失，从而出现上身热下身凉的现象。对于脱水热，应首先补充水分和电解质，可通过口服补液盐或静脉输液的方式进行治疗。
3.中枢性发热
中枢性发热是由于下丘脑体温调节中枢受到损伤或异常刺激，使体温调定点上移所致。此时体温调节中枢不能有效地控制体温，导致体温上升。中枢性发热通常需要针对其原因进行治疗，如颅内感染引起的中枢性发热需遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦注射液等药物进行抗病毒治疗；颅内出血则需配合医生进行去骨瓣减压术、血肿清除术等手术治疗。
4.低血糖症
低血糖症是由多种病因引起的血浆葡萄糖水平降低，导致交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍。当血糖下降时，会导致大脑能量供应不足，进而影响体温调节中枢的功能，出现上身热下身凉的症状。轻度低血糖发作时，患者可以适当吃一些糖果或者巧克力缓解不适症状；严重者则需要及时就医并遵照医生的意见选择合适的胰高血糖素类药物进行快速纠正低血糖状态，例如胰高血糖素注射液、甘精胰岛素注射液等。
5.惊厥后的代谢紊乱
惊厥后的代谢紊乱指在惊厥状态下，机体为维持生命活动所需能量而加速代谢，导致能量消耗过快，引起电解质失衡和代谢异常。此时会影响体温调节中枢的功能，所以会出现上身热下身凉的现象。惊厥后的代谢紊乱需要及时就医，在医师指导下进行必要的实验室检查，包括电解质分析、血糖监测等，以评估患者的电解质平衡和血糖水平。
建议密切观察患儿的病情变化，特别是注意是否有意识障碍或其他神经系统症状。必要时，还应考虑进行腰椎穿刺术、脑电图检查以及头部影像学检查，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-04-21 04:59
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各种传染病如细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。
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