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外耳道闭锁怎么治疗
补充说明：外耳道闭锁怎么治疗
2024-08-19 12:15
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李军政 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：南方医科大学珠江医院
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外耳道闭锁可以采取外耳道成形术、听骨链重建、鼓室成形术等方法进行治疗。
1.外耳道成形术
外耳道成形术通常采用局部麻醉，在无菌条件下切开皮肤，分离软组织，然后用显微镜下精细地重塑外耳道。此手术通过重新构建外耳道结构来解决听力障碍。它可能涉及植入人工材料以支撑新的通道。适用于先天性外耳道闭锁、后天性外伤导致的外耳道狭窄等情况。
2.听骨链重建
听骨链重建包括去除受损部分并使用自体骨或人工材料替换，有时还需修复中耳其他结构如鼓膜等。目的是恢复传导声音的功能，改善听力。通过恢复听骨链完整性来实现。适用于因外伤、感染等原因导致的听骨链断裂或移位的情况。
3.鼓室成形术
鼓室成形术一般需要全身麻醉，医生会打开外耳道进入鼓室，清除病变组织，再用自体组织或人工材料修补鼓膜和听小骨。该手术旨在恢复中耳功能，提高听力。通过重建鼓室和听骨链来达到目的。适用于由慢性中耳炎、胆脂瘤等引起的鼓室及听骨链破坏的情况。
术后患者应保持耳部清洁干燥，避免水进入耳朵，以免引起感染。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-08-19 13:35
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外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道，全长约2.1—2.5cm。外1/3为软骨部，内2/3为骨性部。 外耳道的狭窄包括先天性的和后天性的。外耳炎也会引起外耳道狭窄。
症状起因：先天性外耳道狭窄及闭锁是胚胎发育障碍，是由第一腮沟和第一、二腮弓后部的发育畸形所致。后天性外耳道狭窄及闭锁常因外耳道烧伤、炎症、肿瘤、外伤及手术等引起。弥漫性外耳炎由革兰氏阴性菌如大肠杆菌，绿脓杆菌或普通变形杆菌;金黄色葡萄球菌;或很少为真菌等所引起。外耳道疖常由金黄色葡萄球菌所致。一些人(如有过敏反应，牛皮癣，湿疹或脂溢性皮炎者)特别易患外耳炎。诱发因素包括进水或各种刺激物如喷发剂或染发剂液进入外耳道和由于要拭净耳道导致耳损伤。通过上皮的脱屑，像传送带那样运动由鼓膜外面向外传送脱屑，进行外耳道的自身清洁。患者用棉签人为地清洁外耳道(拭耳)，干扰了自身清洁机制。由于拭耳的方向和上皮脱屑活动的方向相反，可将碎屑向耳道内推入，促使脱屑聚集。脱屑和耵聍吸收进入外耳道的水，引起皮肤的浸软，为致病菌的侵入创造了条件。
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