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新生儿呛奶的原因
补充说明：新生儿呛奶的原因
a******W 2024-10-14 09:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呛奶可能是由吞咽功能不完善、胃食管反流、先天性气管狭窄、先天性喉软化症、先天性膈疝等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.吞咽功能不完善
由于中枢神经系统发育不完全或受损，导致控制吞咽动作的神经元不能正常工作，引起吞咽反射不协调。针对这种情况，可以考虑使用促进消化吸收的药物进行治疗，如婴儿健脾颗粒、小儿消积丸等。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象，当胃内压力超过食管时，会导致食物和液体倒流回咽喉部，引起呛咳。对于胃食管反流引起的呛奶，可遵医嘱使用促动力药改善症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄是出生时就存在的气道阻塞性病变，由于胚胎期气管发育异常所致。狭窄部位影响了气体通过，导致呼吸困难和吸入障碍。手术切除狭窄段可能是解决此问题的有效方法，例如支气管镜下气管切开术、激光治疗等。
4.先天性喉软化症
先天性喉软化症是一种罕见的先天性疾病，由于声门上组织过度松弛导致吸气时发生喉鸣音。吸气时声门上组织塌陷，使空气进入呼吸道受阻，从而出现呛奶现象。患儿可在医生指导下使用抗生素类药物预防感染，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等。
5.先天性膈疝
先天性膈疝是胸腔内的器官（通常是腹腔）通过未闭合的膈膜漏洞进入胸腔的情况。这使得腹部脏器压迫肺部和心脏，导致呼吸困难和吞咽困难。开放性手术修复膈肌缺损是最常见的治疗方法，如膈肌修补术、胸腔镜下膈肌裂孔关闭术等。
建议密切观察宝宝的吞咽功能是否逐渐改善，定期评估其生长发育情况。必要时，可进行X线钡餐造影、电子胃镜检查以评估食管的功能状态。
2024-10-14 09:53
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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