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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

卵泡萎缩了却怀孕了可能是卵泡黄素化综合征、激素水平异常、子宫内膜异位症、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.卵泡黄素化综合征
卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟后未破裂排卵,卵子未能释放导致卵泡液积聚在盆腔中形成包块。此时虽然卵泡已经萎缩,但仍然存在一定的生育能力。该病通常需要药物诱导排卵治疗,如使用释放激素激动剂进行促排卵治疗。
2.激素水平异常
激素水平异常可能导致卵泡发育不全或排卵障碍,进而影响受孕。例如,高泌乳素血症可抑制垂体前叶功能,降低雌二醇和孕酮水平,影响卵泡生长和黄体功能。针对激素水平异常的情况,可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮等药物来调节内分泌失调。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者体内存在抗精子抗体和抗子宫内膜抗体,这些抗体会影响受精过程,从而导致不孕。此外,由于炎症因子的作用,会导致输卵管痉挛,影响卵子和精子的运输,进一步降低受孕概率。对于子宫内膜异位症引起的不孕,可以在医生指导下通过腹腔镜手术的方式将病变组织剔除掉,改善不适症状。
4.卵巢早衰
卵巢早衰时,卵泡数量减少,卵泡质量下降,导致卵泡黄素化综合征的发生率增加,从而影响受孕。卵巢早衰可以通过激素替代疗法来进行调理,比如遵照医师意见口服戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物以补充雌激素。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,其发生发展涉及遗传与环境因素相互作用,典型表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,上述病理生理改变均干扰正常生育周期,故而出现上述现象。患者可在医生指导下使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等药物促进排卵,必要时可通过腹腔镜下卵巢打孔术等方式进行治疗。
建议关注月经周期的变化以及是否存在其他生育方面的问题。推荐进行超声波检查以监测卵泡发育和子宫内膜状况,同时还可以进行激素水平检测,包括FSH、LH、E2、PRL等指标的测定。

2024-03-30 07:30

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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