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小儿血栓性血小板减少性紫癜怎样治疗最好
补充说明：小儿血栓性血小板减少性紫癜怎样治疗最好
2024-08-24 22:40
小儿血栓性血小板减少性紫癜 免疫球蛋白 白蛋白 血管 溶血性贫血
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精选回答(1)
吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿血栓性血小板减少性紫癜的治疗措施包括血浆置换、免疫球蛋白疗法、皮质类固醇等。
1.血浆置换
血浆置换通常通过静脉输液的方式将患儿的血液分离成血细胞和血浆两部分，然后去除异常的血浆成分，再输入新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液。此方法可以清除体内的抗凝物质、抗体等有害物质，减轻血管内膜损伤，从而缓解症状。适用于急性期病情严重的小儿血栓性血小板减少性紫癜患者。对于存在溶血性贫血、肾功能衰竭等症状的患儿，血浆置换是有效的紧急处理手段。
2.免疫球蛋白疗法
免疫球蛋白疗法包括静脉注射人免疫球蛋白或使用免疫球蛋白制剂，如丙种球蛋白。免疫球蛋白中含有大量正常人体所需的抗体，可中和体内异常的自身抗体，抑制炎症反应，保护机体免受进一步损害。适用于慢性期或复发性病例。当常规治疗效果不佳时，免疫球蛋白疗法可能提供额外的支持，帮助稳定病情。
3.皮质类固醇
皮质类固醇治疗可通过口服或静脉给药，常用药物有龙、甲泼尼龙等。此类药物具有强大的抗炎和免疫调节作用，能够迅速控制炎症反应，减少血小板破坏。适用于急性期或反复发作的轻至中度疾病。对于存在发热、关节痛等症状的患儿，皮质类固醇可以有效缓解症状，但需注意长期使用的潜在风险。
在治疗过程中，应密切监测患儿的病情变化，定期复查血常规、肝肾功能等指标。同时，家长应注意保持患儿皮肤清洁干燥，避免外伤，以减少出血的风险。
2024-08-26 09:14
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血栓性血小板减少性紫癜（ThromboticThrmbocytopenic Purpura，TTP）有血小板减少性紫癜、溶血性贫血、不同程度的神经症状、发热及肾脏损害，其典型的病理改变为广泛血栓阻塞小血管所致。又称Moschcowitz综合征、Baehr-Schiffrin综合征、血栓性血小板减少性紫癜综合征、血小板性血管血栓形成(Thrombocytic angiothrombosis)、血栓性溶血性紫斑等。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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