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恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别
补充说明：恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别
2024-06-17 16:06
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别在于组织学特征、肿瘤大小以及症状出现时间。
1.组织学特征
恶性葡萄胎的组织学表现为滋养细胞增生和侵袭性改变，但未见绒毛结构；而绒毛膜癌则以高度恶性的滋养细胞浸润为主，伴有绒毛或水泡状结构。
2.肿瘤大小
恶性葡萄胎通常为局限性病变，可局限于子宫内，体积较小；而绒毛膜癌常呈弥漫性生长，可能超出子宫范围，肿瘤较大。
3.症状出现时间
恶性葡萄胎的症状通常出现在葡萄胎清宫后6个月内；而绒毛膜癌的症状可能更早出现，甚至在葡萄胎清宫后数周内。
由于恶性葡萄胎和绒毛膜癌的预后和治疗策略存在差异，因此确诊时应通过详细的病史询问、体格检查以及必要的影像学和病理学检查来明确诊断。
2024-06-17 18:33
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葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5％～20％的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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