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病毒性脑膜炎的症状
补充说明：病毒性脑膜炎的症状
2024-10-21 17:46
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卢祖能 主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
病毒性脑膜炎的症状可能包括头痛、恶心、发热以及脑膜刺激征。
1.头痛
病毒性脑膜炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，当病毒侵入脑膜时，会刺激脑膜上的神经末梢，导致疼痛信号传递到大脑，引发头痛。该症状主要发生在头部，尤其是枕部和颈部。
2.恶心
病毒感染后会引起机体的免疫反应，导致炎症因子释放增加，这些因子可能会刺激胃肠道黏膜和神经末梢，引起恶心的感觉。该症状通常表现为对食物的厌恶感和呕吐欲望，并可能伴有胃部不适。
3.发热
病毒感染后会引发机体的免疫应答反应，此时白细胞数量会增加并释放内源性致热原物质，如前列腺素等。这些物质会导致体温调节中枢异常兴奋，使体温升高。发热通常涉及全身多个部位，并可能导致皮肤发红、出汗增多等现象。
4.脑膜刺激征
在病毒性脑膜炎中，炎症因子会刺激脑膜和脊髓膜上的神经根和血管。这些受刺激的组织会产生化学物质，如前列腺素等。这些化学物质可以影响神经传导并引起疼痛感觉。这种疼痛通常集中在头部、颈部和背部，并可能伴随颈部僵硬、Kernig征阳性等症状。
针对上述症状或体征的变化情况，建议进行头颅CT检查或MRI检查以评估是否存在结构异常或炎症。治疗措施包括抗病毒药物治疗以及对症支持治疗如镇痛药、退热药等。患者应避免剧烈运动和过度劳累，并保持充足的休息以促进康复。
2024-10-21 17:47
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
盐酸伐昔洛韦片
用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染，包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。
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