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老年人谵妄的原因及治疗
补充说明：老年人谵妄的原因及治疗
2023-07-14 09:59
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人谵妄可能是感染、外伤、脑血管病等原因引起的，可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、感染
受到病毒感染，可能会导致中枢神经系统受损，从而出现上述情况。可以在医生的指导下服用利巴韦林片、阿昔洛韦片等药物进行治疗。
2、外伤
受到严重外伤，可能会导致脑部组织受到损伤，也会出现上述情况。可以通过开颅手术清除血肿的方式进行治疗，也可以遵医嘱配合使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物进行治疗。
3、脑血管病
存在脑血管病的患者，可能会使大脑供血不足，从而出现上述症状。可以遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过血管支架手术的方式进行处理。
此外，还可能与脑萎缩、脑梗死等原因有关，建议及时就医治疗。
2023-07-19 22:57
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。 结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。 感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
常见检查：
就诊科室：神经
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