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老年人谵妄如何诊断检查
补充说明：老年人谵妄如何诊断检查
2023-09-10 02:05
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人谵妄可以通过病史、临床症状、神经系统检查、实验室检查、影像学检查等方式进行诊断。
1、病史
谵妄是一种急性脑功能障碍综合征，通常是由于脑部受到损伤，或者是中枢神经系统发生病变所引起。如果患者存在脑部疾病，比如脑出血、脑梗死等，可能会导致大脑功能受到损伤，从而引起谵妄。
2、临床症状
谵妄的患者可能会出现认知障碍、注意力不集中、意识模糊等症状，同时还可能会伴有情绪激动、易怒、暴力倾向等症状。如果患者出现上述症状，则可能是谵妄。
3、神经系统检查
神经系统检查主要是通过检查患者的肌张力、肌力、感觉功能、语言功能、认知功能、心理功能等，可以判断患者是否存在谵妄。
4、实验室检查
患者还可以进行血常规检查、尿常规检查、动脉血气分析等，如果检查结果出现异常，则可能是谵妄。
5、影像学检查
影像学检查主要是进行头颅CT检查、头颅MRI检查等，如果检查结果出现异常，则可能是谵妄。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用氟哌啶醇片、奥氮平片等药物进行治疗。在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，避免熬夜，同时还要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。
2023-09-10 20:32
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神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度，即解决病变的“定位”诊断。 检查应按一定顺序，并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经，包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射，最后查感觉和植物神经系统。 检查亦应根据病史和初步观察所见，有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时，更为重要。此外，意识、失语、失用、失认等大脑皮层功能障碍，也属于神经系统检查的范畴。
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