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如何转移脊柱骨折伤员
补充说明：如何转移脊柱骨折伤员
2023-09-11 23:21
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
通常情况下，转移脊柱骨折伤员的方法包括平卧位休息、制动处理、清理创口、搬运方式、药物治疗等。
1、平卧位休息
对于脊柱骨折的患者，建议需要严格卧床休息，床铺不能过软，建议选择硬板床，能够维持脊柱的稳定性，防止骨折部位出现移位的情况。同时，建议患者在休息时可以在腰部垫一个软枕，能够有效减轻腰部的压力，缓解不适症状。
2、制动处理
脊柱骨折的患者通常会出现局部疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生指导下通过佩戴腰围、支具等方式进行制动处理，以免加重病情。
3、清理创口
对于脊柱骨折的患者，若出现了开放性伤口，需要及时在医生指导下进行清创处理，可以使用生理盐水清洗创口，同时还需要遵医嘱使用碘伏、过氧化氢溶液等对创口进行消毒处理。
4、搬运方式
对于脊柱骨折的患者，建议需要及时就医，并根据脊柱骨折的严重程度，在医生指导下选择合适的方式进行搬运。若患者骨折程度较轻，建议可以通过平板支撑、三点支撑等方式进行搬运，但需要注意避免过度负重，以免加重病情。若患者骨折程度较重，则建议需要通过专业的医生进行转运。
5、药物治疗
对于脊柱骨折的患者，在疼痛症状比较严重时，可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗，可以缓解疼痛症状。另外，患者还可以遵医嘱使用碳酸钙、乳酸钙等钙剂进行治疗。
建议患者在日常生活中需要注意合理饮食，加强营养，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于促进病情恢复。
2023-09-12 20:24
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
