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胸椎管狭窄如何治
补充说明：胸椎管狭窄如何治
2024-08-19 12:54
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
胸椎管狭窄可采取椎板切除减压术、椎间盘切除术、椎体融合术等治疗措施。
1.椎板切除减压术
椎板切除减压术通过手术切开患者背部皮肤、皮下组织及肌肉，暴露并切除部分椎板以扩大椎管容积。此过程可能需要使用显微镜等辅助设备。该手术旨在直接解除压迫神经根的骨性结构，恢复脊髓血流供应，缓解症状。通过去除部分椎板，可以增加椎管内径，减少对脊髓的压迫。适用于由骨质增生引起的胸椎管狭窄导致的严重疼痛、麻木等症状，且无明显神经功能障碍者。
2.椎间盘切除术
椎间盘切除术通常采用微创技术，在影像引导下将突出的椎间盘组织取出，减轻对周围神经的压迫。常用器械包括椎间盘镜和射频消融器。该手术主要针对由椎间盘突出造成的胸椎管狭窄，通过移除突出的椎间盘组织来释放压力，改善神经受压情况。适用于因椎间盘突出导致的胸椎管狭窄，伴有持续性背痛、肢体无力等症状的患者。
3.椎体融合术
椎体融合术是通过植入骨水泥或自体骨，促进相邻椎体之间的连接，稳定脊柱结构。手术过程中可能涉及椎弓根螺钉固定和植骨融合。该手术目的是增强脊柱稳定性，防止进一步的退变和神经受压。通过融合多个椎体，形成一个整体，减少活动范围，从而降低神经受压的风险。适用于由于先天发育异常或后天损伤导致的胸椎管狭窄，伴随不稳定性和频繁发作的神经症状的患者。
术后应遵循医嘱进行康复训练，如物理疗法和运动疗法，以提高脊柱稳定性，预防并发症的发生。同时，保持良好的姿势习惯，避免长时间低头或弯腰，有助于减轻胸椎负担，延缓病情进展。
2024-08-19 13:46
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骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
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