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胆道梗阻的病人为什么会出血
补充说明：胆道梗阻的病人为什么会出血
2023-08-28 16:01
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆道梗阻的病人会出血，可能是胆道感染、胆道结石、肝硬化、肝脏肿瘤、门静脉高压等原因所导致的。建议病人根据引起的原因对症治疗。
1、胆道感染
如果存在胆道感染的情况，可能会使胆汁分泌过多，从而出现皮肤发黄、眼睛发黄等症状，甚至还会伴有皮肤瘙痒的现象。建议病人遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，也可以进行胆囊切除术治疗。
2、胆道结石
存在胆道结石的病人，未得到及时有效治疗，会使结石的体积进一步增大，也会使胆道发生梗阻，从而出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐等情况，甚至还会伴有皮肤发黄的现象。建议病人去正规医院的肝胆外科，通过体外冲击波碎石的方式进行处理，也可以通过腹腔镜胆囊切除术、胆囊造口术的方式进行改善。
3、肝硬化
存在肝硬化的病人，会使肝脏组织受到损伤，从而出现食欲减退、身体乏力、上消化道出血等情况，甚至还会伴有腹水的症状。建议病人遵医嘱配合使用恩替卡韦分散片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗，也可以进行肝移植手术治疗。
4、肝脏肿瘤
肝脏肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变，随着病情的不断发展，可能会使肝脏的正常组织受到破坏，从而出现腹部疼痛、腹部肿块、食欲减退、黄疸等情况，甚至还会伴有皮肤发黄、出血的现象。建议病人遵医嘱通过手术切除病灶的方式进行治疗，也可以进行放射疗法治疗。
5、门静脉高压
门静脉高压是指门静脉系统压力升高，可能与肝硬化、腹腔感染、布加综合征等因素有关，病人可能会出现脾大、腹水、黄疸等症状，还可能会伴有皮肤发黄、出血的情况。建议病人遵医嘱使用盐酸片、卡维地洛片等药物进行治疗，也可以通过分流手术、门体分流术的方式进行改善。
在日常生活中，病人要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果病人出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-28 20:19
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
