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小儿肾小管性酸中毒是怎么引起的
补充说明：小儿肾小管性酸中毒是怎么引起的
2024-08-24 22:38
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
小儿肾小管性酸中毒可能是由遗传因素、药物副作用、先天性肾脏疾病等引起的。
1.遗传因素
小儿肾小管性酸中毒可能与遗传因素有关，即父母的基因通过生殖细胞传递给下一代，导致其对酸碱平衡的调节能力异常。对于有家族史的患儿，应进行基因检测以确定是否存在遗传易感性，并在医生指导下进行相应的预防和治疗。
2.药物副作用
某些药物如利尿剂、阿司匹林等可能会对肾脏造成损伤，导致肾小管功能障碍，引起酸中毒。在使用这些药物时，应密切监测肾功能和电解质水平，并根据医嘱调整剂量或更换药物。
3.先天性肾脏疾病
先天性肾脏疾病如多囊肾、髓质海绵肾等，可能导致肾小管功能受损，无法正常调节体内酸碱平衡。对于确诊为先天性肾脏疾病的患儿，应定期进行肾功能检查，并根据医生建议进行相应的治疗，如使用碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。
肾小管性酸中毒患儿应避免高蛋白饮食，以减少肾脏负担。建议定期监测血气分析、电解质水平和尿液分析，以评估病情变化。
2024-08-26 09:14
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小儿肾小管性酸中毒是指小儿发生肾小管性酸中毒的一系列症状的疾病。肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis，RTA)又称Lightwood综合征、AlbrightⅢ型综合征、Butier综合征、先天性高氯性酸中毒、肾脏钙质沉着症、婴儿钙质沉着症、Lightwood-Butier-Albright综合征等，是由于远端肾小管上皮细胞排泌氢离子和(或)近端肾小管上皮对HCO3-的重吸收障碍，引起高氯性代谢性酸中毒，钾、钠、钙等电解质紊乱为主要特点的一组临床综合征。其临床表现以阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒、肾钙化、肾结石为特征。按病因可分为原发性及继发性。原发性多为先天遗传性基因缺陷所致，继发性则可继发于多种肾脏疾病、胶原性疾病及药物性肾损害。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
