发病时间：不清楚
大拇指又疼又麻是怎么回事
补充说明：大拇指又疼又麻是怎么回事
a******W 2023-09-26 23:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大拇指又疼又麻可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、痛风性关节炎、外伤后遗症等疾病的表现，这些疾病都可能导致神经受压或受损，从而引起手指疼痛和麻木。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当正中神经受到压迫时，会导致手部麻木、刺痛和无力。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等药物进行止痛治疗。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的一系列临床综合征，突出的椎间盘或增生的骨质可能会刺激或压迫颈部神经根。这种压迫可能导致从颈到手指的放射性疼痛和麻木感。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、针灸以及手术矫正。其中物理疗法如牵引、按摩可缓解肌肉紧张和神经压迫。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是高血糖导致的长期微血管并发症，会影响肢体远端的感觉神经功能，使感觉减退，从而出现麻木的症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射控制血糖水平，同时还要积极治疗高血压、高血脂等合并症。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎由尿酸盐结晶沉积于关节内而诱发的炎症反应，若尿酸盐结晶沉积于手腕部位，则会引起局部炎症反应，进而产生红肿、热痛等症状。患者可以在医生指导下服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
5.外伤后遗症
外伤后遗症是指受伤后未得到适当治疗或康复而导致的问题，例如软组织损伤或骨折愈合不良，这些问题可能持续存在并导致疼痛和麻木。对于外伤后遗症，建议采取针对性的物理治疗方案，如渐进式肌力训练和关节活动范围练习，以促进恢复。
除上述提及的原因外，还应考虑是否存在腕管狭窄的情况发生。针对这种情况，如果患者的病情比较严重，还需要及时完善X线检查、超声心动图等相关检查，以便进一步明确诊断。
2024-04-13 15:13
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
