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胆总管结石保守治疗的最佳方法是什么
补充说明：胆总管结石保守治疗的最佳方法是什么
2024-08-24 22:17
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郭成 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：胆道结石，肝脏血管瘤，肝囊肿，肝癌，肝脏转移癌的外科治疗
提问
胆总管结石保守治疗可采取饮食调整、药物治疗、体位变化等措施。
1.饮食调整
建议患者采用低脂、高纤维的食物，如瘦肉、蔬菜和水果。同时，减少油腻食物和动物脂肪的摄入。通过控制脂肪和胆固醇的摄入量，可以减轻肝脏负担，降低胆汁中的胆固醇含量，从而预防结石形成。适用于无症状的胆总管结石患者，以及有轻度症状但不适合手术的患者。
2.药物治疗
常用的药物包括熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸，这些药物可促进胆汁分泌并溶解部分结石。这些药物能够增加胆汁流量，稀释胆汁，减少胆固醇结晶形成，有助于结石的排出。对于小而稳定的胆总管结石，或者作为手术前后的辅助治疗，药物治疗可能有效。
3.体位变化
建议采取仰卧位或侧卧位，以帮助胆汁流动，减少结石卡顿的可能性。改变体位可以促使胆汁流动，减少结石停留在胆总管的时间，从而减少并发症的发生风险。适用于胆总管结石引起的急性疼痛或不适，特别是当无法立即接受其他治疗时。
此外，在治疗期间，应定期复查超声检查，监测结石的变化情况。若发现结石增大或症状加重，应及时就医，必要时考虑手术干预，如内镜下胆道取石术或腹腔镜胆囊切除术。
2024-08-26 09:11
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
