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这种情况属于三尖瓣关闭不全吗
补充说明：这种情况属于三尖瓣关闭不全吗
2023-08-09 18:24
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
三尖瓣关闭不全可能属于三尖瓣关闭不全，也可能是心肌炎、先天性心脏病、肺动脉高压、心肌病等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全是由于三尖瓣结构或功能异常，导致瓣膜在心室收缩期无法完全关闭，从而使血液反流至右心房的一种心脏疾病。患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以通过三尖瓣修复术、三尖瓣置换术等手术方式进行治疗。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎的情况，可能会导致心肌功能受到损伤，从而引起三尖瓣关闭不全的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导管介入治疗的方式进行治疗。
3、先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的一种疾病，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常，可能会导致三尖瓣关闭不全的情况。建议患者可以在医生指导下使用地高辛、去乙酰毛花苷等强心剂药物进行治疗。必要时，患者也可以通过三尖瓣修复术、三尖瓣置换术等方式进行治疗。
4、肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可能与遗传、环境等因素有关。患者可能会出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。建议患者可以在医生指导下使用氢、螺内酯等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肺动脉血栓内膜剥脱术、双肺移植术等方式进行手术治疗。
5、心肌病
心肌病是指心肌局限性或弥漫性的病变，可能与遗传、物理因素、感染等因素有关。患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸胺碘酮、盐酸维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏移植术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-10 20:34
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
