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发绀就一定缺氧吗
补充说明：发绀就一定缺氧吗
2024-05-10 18:31
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
发绀不一定缺氧，因为发绀还可能是由高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒等原因引起的。
缺氧是指组织和器官缺乏足够的氧气供应，而高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒等疾病状态下，血液中的氧气含量并未减少，此时血液仍然可以携带足够的氧气，但血红蛋白分子结构发生改变，失去了与氧气结合的能力，导致血液呈现青紫色，即发绀。这种情况下，患者可能没有明显的呼吸困难等症状，但仍需及时就医以排除其他潜在病因。
引起发绀的其他原因还包括肺栓塞、先天性心脏病等。这些疾病会导致血液在肺部滞留或右至左分流增加，使动脉血中还原血红蛋白增多，从而出现发绀现象。
需要注意的是，在诊断发绀是否由缺氧引起时，应考虑多种因素，包括患者的临床表现、动脉血气分析以及相关的实验室检查结果。必要时，还需进行影像学评估以确定是否存在肺部异常。
2024-05-10 19:31
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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