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肝肺综合征是怎么回事
补充说明：肝肺综合征是怎么回事
2024-06-17 16:47
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肝肺综合征可能是由1.肺动脉高压、肝脏疾病、免疫系统异常等引起的。
1.1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺部血管阻力增加，导致血液从右心室流向肺部时遇到更大的压力。当肝脏功能受损时，会引起体内激素水平变化，进而影响到肺循环，从而诱发肺动脉高压。针对肺动脉高压，可以使用药物如波生坦、西地那非等来降低肺动脉压，改善症状。
2.肝脏疾病
肝脏疾病可能导致内源性一氧化氮合成减少，这会削弱对肺血管扩张的作用，使肺血管收缩，引起肺动脉高压。此外，肝脏疾病还可能引发低氧血症，进一步加重肺动脉高压。对于肝脏疾病的患者，应积极治疗原发病，例如通过抗病毒药物如恩替卡韦或干扰素来控制乙型肝炎病毒感染，以减轻肝脏负担，缓解肺动脉高压的症状。
3.免疫系统异常
免疫系统异常可能会导致机体产生炎症反应，这些炎症因子可刺激肺小动脉平滑肌细胞增殖和肥大，造成肺动脉高压。同时，免疫系统的紊乱也可能间接影响肝脏功能，加剧病情发展。针对免疫系统异常引起的肺动脉高压，可以采用糖皮质激素如或甲泼尼龙进行治疗，以抑制免疫反应，减轻肺动脉高压。
肝肺综合征患者的日常生活中应注意保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。建议定期进行胸部X光片、CT扫描以及肝功能测试，以便及时发现并处理相关并发症。
2024-06-17 18:37
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿。用于肝气犯脾所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适等症，肠易激综合征（腹泻型）等见上述证候者。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
