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肝肺综合征是怎么回事
补充说明：肝肺综合征是怎么回事
2024-06-17 16:47
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肝肺综合征可能是由1.肺动脉高压、肝脏疾病、免疫系统异常等引起的。
1.1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺部血管阻力增加，导致血液从右心室流向肺部时遇到更大的压力。当肝脏功能受损时，会引起体内激素水平变化，进而影响到肺循环，从而诱发肺动脉高压。针对肺动脉高压，可以使用药物如波生坦、西地那非等来降低肺动脉压，改善症状。
2.肝脏疾病
肝脏疾病可能导致内源性一氧化氮合成减少，这会削弱对肺血管扩张的作用，使肺血管收缩，引起肺动脉高压。此外，肝脏疾病还可能引发低氧血症，进一步加重肺动脉高压。对于肝脏疾病的患者，应积极治疗原发病，例如通过抗病毒药物如恩替卡韦或干扰素来控制乙型肝炎病毒感染，以减轻肝脏负担，缓解肺动脉高压的症状。
3.免疫系统异常
免疫系统异常可能会导致机体产生炎症反应，这些炎症因子可刺激肺小动脉平滑肌细胞增殖和肥大，造成肺动脉高压。同时，免疫系统的紊乱也可能间接影响肝脏功能，加剧病情发展。针对免疫系统异常引起的肺动脉高压，可以采用糖皮质激素如或甲泼尼龙进行治疗，以抑制免疫反应，减轻肺动脉高压。
肝肺综合征患者的日常生活中应注意保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。建议定期进行胸部X光片、CT扫描以及肝功能测试，以便及时发现并处理相关并发症。
2024-06-17 18:37
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肝肺综合征(hepatopulmonarysyndrome，HPS)是由各种急慢性肝病并发的肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常引起的低氧血症。实质上是原发性肝病、肺内血管扩张和动脉氧合不足所构成的三联征。
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柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿。用于肝气犯脾所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适等症，肠易激综合征（腹泻型）等见上述证候者。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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