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浸润性突眼如何治疗
补充说明：浸润性突眼如何治疗
2024-06-17 16:09
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
浸润性突眼的治疗措施包括激素治疗、碘-131治疗、β-受体阻滞剂治疗。
1.激素治疗
可使用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物进行全身或局部注射。激素能够抑制免疫反应，减少组织水肿和炎症，从而缓解眼部症状。适用于轻至中度的浸润性突眼，尤其是由自身免疫性疾病引起的。
2.碘-131治疗
通过口服含碘-131的药物如碘化钾，然后利用其放射性杀死甲状腺细胞。碘-131能被甲状腺吸收并破坏异常增生的淋巴细胞，降低甲状腺功能亢进状态，进而改善突眼情况。适用于伴有甲状腺机能亢进的严重浸润性突眼患者。
3.β-受体阻滞剂
常用、美托洛尔等药物控制病情发展。β-受体阻滞剂可以减轻交感神经兴奋导致的眼部血管扩张和充血，从而缓解突眼症状。适用于轻度到中度的非浸润性突眼，特别是由于自主神经系统紊乱引起的。
建议定期监测甲状腺功能和眼球运动，以评估治疗效果。同时，保持良好的睡眠质量，避免长时间用眼，有助于减缓病情进展。
2024-06-17 18:32
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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